Təmiz angioqrafiya ürək problemini tam istisna etmir – KARDİOLOQDAN XƏBƏRDARLIQ

Sinədə göynəmə, yanma və ağrı şikayətləri ilə həkimə müraciət edən bəzi xəstələrdə aparılan müayinələr gözlənilməz nəticə ortaya çıxarır. Belə ki, xəstənin fiziki yüklənmə zamanı ürəyində qan dövranı pozuntusuna işarə edən əlamətlər müşahidə olunur, treadmill testinin nəticəsi müsbət çıxır. Lakin daha sonra aparılan koronar angioqrafiya zamanı ürəyi qidalandıran əsas damarlarda hər hansı ciddi daralma və ya tıxanıqlıq aşkarlanmır. Bu isə xəstələrdə haqlı olaraq sual yaradır: Əgər ürək damarları təmizdirsə, bəs sinədəki ağrı və yanmanın səbəbi nədir?

Kardioloq Sahilə Tacəddinova bu barədə Citypost.az-a açıqlamasında bildirib ki, belə hallarda söhbət ürəyin kiçik damarlarında qan dövranının pozulması ilə əlaqəli olan və kardiologiyada mikrovaskulyar angina, yaxud tarixən X sindromu adlandırılan vəziyyətdən gedə bilər.

Həkimin sözlərinə görə, sinəsində ağrı, göynəmə və yanma hiss edən xəstələrin bir qismi ilkin müayinələrdən sonra treadmill testinə, yəni fiziki yüklənmə sınağına göndərilir. Bu müayinə zamanı xəstə qaçış trenajorunda müəyyən müddət hərəkət edir və fiziki yükün ürəyin fəaliyyətinə necə təsir göstərdiyi qiymətləndirilir. Müayinə zamanı elektrokardioqrammada ürək əzələsinin kifayət qədər oksigen almamasına işarə edən dəyişikliklər qeydə alına bilər.

Sahilə Tacəddinova qeyd edib ki, treadmill testinin müsbət nəticələnməsi xəstədə ürəyin qan təchizatı ilə bağlı problem ehtimalını artırır. Belə olduqda daha ətraflı qiymətləndirmə məqsədilə koronar angioqrafiya müayinəsi aparıla bilər. Bu üsul vasitəsilə ürəyi qanla təmin edən əsas koronar damarların vəziyyəti, onların daxilində daralma və ya tıxanıqlığın olub-olmaması müəyyənləşdirilir.Lakin bəzi xəstələrdə koronar angioqrafiyanın nəticəsi normal olur. Yəni ürəyin əsas damarlarında ciddi daralma aşkarlanmır, damarlar açıq və təmiz görünür. Buna baxmayaraq, xəstənin sinəsində ağrı, yanma və sıxılma hissi davam edə bilər. Həkim vurğulayıb ki, bu cür vəziyyətlərdə problemin səbəbini yalnız iri koronar damarların vəziyyətində axtarmaq düzgün deyil.

Kardioloqun izahına görə, ürəyin qan dövranı sistemi yalnız angioqrafiyada görünən iri damarlardan ibarət deyil. Bu damarlar ürək əzələsinin daxilinə doğru getdikcə daha kiçik şaxələrə ayrılır və nəticədə mikroskopik ölçülü damar şəbəkəsi formalaşır. Məhz bu kiçik damarlar ürək əzələsinin hüceyrələrinə oksigen və qida maddələrinin çatdırılmasında mühüm rol oynayır.Bəzi insanlarda əsas koronar damarlar normal görünsə də, kiçik damarların genişlənmə və qan axınını tənzimləmə qabiliyyəti pozula bilər. Nəticədə xüsusilə fiziki fəaliyyət zamanı ürək əzələsinin oksigenə olan tələbatı artır, lakin mikrosirkulyasiya bu tələbatı lazımi səviyyədə qarşılaya bilmir. Beləliklə, iri damarlarda nəzərəçarpan tıxanıqlıq olmasa da, ürək əzələsində qan təchizatının çatışmazlığı yarana və xəstədə ağrı hissi meydana çıxa bilər.Bu vəziyyət müasir kardiologiyada koronar mikrovaskulyar disfunksiya kimi tanınır. Mikrovaskulyar angina isə kiçik damarların fəaliyyəti ilə əlaqəli qan dövranı pozuntusu nəticəsində yaranan sinə ağrısını ifadə edir. Əvvəllər bu cür hallar daha çox X sindromu adı ilə tanınırdı. Lakin müasir tibbdə X sindromu anlayışının əhatə dairəsi daha geniş olduğundan, konkret vəziyyətin mikrovaskulyar angina olub-olmadığı əlavə müayinələrlə dəqiqləşdirilməlidir.

Sahilə Tacəddinova bildirib ki, belə xəstələrin müalicəsi əsasən konservativ, yəni dərman müalicəsi ilə aparılır. Müalicənin məqsədi kiçik damarların fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq, ürəyin oksigen tələbatı ilə qan təchizatı arasındakı tarazlığı qorumaq və xəstənin şikayətlərini azaltmaqdır. Bunun üçün xəstənin vəziyyətindən, yanaşı xəstəliklərindən və müayinələrin nəticələrindən asılı olaraq müxtəlif preparatlar təyin edilə bilər.

Həkimin sözlərinə görə, düzgün seçilmiş müalicə nəticəsində bir çox xəstədə sinə ağrısı, göynəmə və yanma kimi şikayətlər əhəmiyyətli dərəcədə azalır, gündəlik fiziki aktivlik və həyat keyfiyyəti yaxşılaşır. Bununla belə, müalicənin nəticəsi hər xəstədə eyni olmur. Preparatların seçilməsi və müalicə müddəti fərdi qaydada müəyyənləşdirilməlidir. Xəstələrin özbaşına dərman qəbul etməsi və ya təyin olunmuş müalicəni dayandırması düzgün deyil.

Mütəxəssis yanaşmasında vacib məqamlardan biri də odur ki, angioqrafiyanın normal nəticəsi sinə ağrısının ürəklə əlaqəli olmadığını avtomatik şəkildə göstərmir. Əsas damarların açıq olması kiçik damar səviyyəsində qan dövranı pozuntusunu tam istisna etmir. Eyni zamanda, sinə ağrısının başqa səbəbləri də ola bilər. Buna görə də diaqnoz xəstənin şikayətləri, risk faktorları, müayinə nəticələri və ehtiyac olduqda əlavə funksional testlər əsasında qoyulmalıdır.Sinədə ağrı və yanma hissi bəzən mədə-bağırsaq sistemi, qida borusu, əzələ-skelet sistemi və digər problemlərlə də əlaqəli ola bilər. Lakin xüsusilə fiziki hərəkət zamanı yaranan, istirahətlə azalan və ya nəfəs darlığı, soyuq tər, ürəkbulanma, halsızlıqla müşayiət olunan ağrıları yüngül qəbul etmək olmaz. Ağrı qəfil başlayıb güclüdürsə və ya infarkt əlamətlərini xatırladırsa, təcili tibbi yardım çağırılmalıdır.

Həmçinin oxuyun

Erməni mediası arqumentlərdən niyə çəkinir?

Tanınmış sənətçimiz qəfil VƏFAT ETDİ

9 gün iş olmayacaq- TƏQVİM

7 gün dərs olmayacaq- TARİXLƏR

Beləliklə, ürəyin əsas damarlarının angioqrafiyada təmiz görünməsi hər zaman ürəyin qan dövranında heç bir problem olmadığı anlamına gəlmir. Bəzi hallarda narahatlığın səbəbi gözlə görünməyən kiçik damarların fəaliyyətindəki pozuntular ola bilər. Bu səbəbdən sinədə təkrarlanan ağrı, göynəmə və yanma hissi yaşayan şəxslər müayinələri yarımçıq saxlamamalı, şikayətlərin səbəbini dəqiqləşdirmək üçün kardioloqa müraciət etməlidirlər.

Yeganə